ＹＫ在宅クリニック|YK在宅クリニックのホームページ

・個別ケア会議で出た課題を圏域ケア会議で検討→また個別ケア会議に活かすという使い方もできそう！
・町内会側の難しさ・地域で対応できない課題への対応は迷う部分…。
・個別ケア会議のハードルを下げて、具体的な話し合いを圏域ケア会議へ活かせるとよい。
問題意識を構成されておられる方々が持っていることがわかりました。

図のように、医療・看護・介護がしっかり連携していると、

患者・利用者さんの周りのご家族、関係者も基盤がゆるがず、方向性もはっきりとしていきます。

まず、正確な病名、問題となる症状、検査データの共有が大切と考えます。

＃ 心不全や＃ 糖尿病は＃ チーム医療・介護で面倒を見る。

＃地域包括支援 

＃介護予防 

＃介護連携 

＃正確な病名 

＃症状 

＃検査データ